Кадровые проблемы здравоохранения ни для кого не являются секретом. Они видны невооруженным глазом простым гражданам, вынужденным подолгу ждать приема у того или иного специалиста, самим медикам, принимающим по 30-40 пациентов в день, и даже представителям Минздрава.

Еще в 2006 г., на старте приоритетного национального проекта «Здоровье», Росздравнадзор начал создавать регистр врачей. Благодаря этому были выявлены интересные факты. «Укомплектованность первичного звена специалистами составляла от 40 до 70%, - рассказывал в интервью CNews Евгений Никонов, доктор медицинских наук, секретарь рабочей группы Росздравнадзора по координации приоритетного национального проекта «Здоровье». - Ранее никто не анализировал такие данные, как численность прикрепленного населения, то есть, сколько пациентов обслуживает участковый врач. Существуют официально утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития нормативы с установленной дельтой, то есть возможными отклонениями в ту или другую сторону. Например, на участке со средней нормой в 1700 пациентов допустимы вариации в интервале 1500-1900. Де-факто в  Москве средняя численность прикрепленного населения на каждом 3-ем участке составляла 3000-3500 человек. Иногда численность обслуживаемого населения  возрастает до 10000».

Численность врачей и среднего медперсонала

Источник: CNews Analytics по данным Росстата, 2012

Кроме банальной нехватки специалистов, создатели регистра обратили внимание на уровень их подготовки. «Во многих клиниках врачи по 7, 8, а иногда и 10 лет не повышали свою квалификацию, - рассказывал Евгений Никонов. -  Около  27 тыс. человек составляют только те медработники, у которых сертификат заканчивает действие в 2006 г. Примерно столько же — 23-24 тыс. — составляют те, кто не повышал свою квалификацию более 5 лет, а это одна треть всех медиков, зарегистрированных в Федеральном регистре медработников первичного звена».

Медкадры сегодня

На сегодняшний день в российском здравоохранении сохраняется нехватка молодых специалистов. Около 30% медиков – это люди старше 50 лет. Доля молодежи до 30 лет составляет около 17%. Средний возраст работников здравоохранения в 2000 г. был равен 39,7 лет, а в 2010 – 42,2 г.

Распределение работников здравоохранения по возрастным группам, %

Источник: CNews Analytics по данным Росстата, 2012

Более трети (30,7%) работников медицинских учреждений – эти люди с высшим образованием (врачи, руководство ЛПУ). 46,2% составляют сотрудники, имеющие среднее профессиональное, 8,6% - начальное профессиональное образование (медсестры и т.д.).

Распределение работников здравоохранения по уровню образования, %

Источник: CNews Analytics по данным Росстата, 2012

Стоит заметить, что, как рассказывал в интервью CNews Андрей Столбов, доктор технических наук, заместитель директора МИАЦ РАМН, «по данным ВОЗ оптимальное соотношение между количеством врачей и средних медицинских работников составляет 1:4.3, в ЕС сегодня — 1:4, в США — 1:5.5 и даже 1:6 в некоторых штатах. У нас 1:2.2, причем с учётом всех параклинических служб».

Не каждый студент хочет быть медиком

В России существует достаточно много учебных заведений, готовящих медработников. Каждый год они выдают дипломы об окончании тысячам врачей и медсестер. Однако работать по специальности по окончании вуза, по данным Росстата, в 2010 г. отправились лишь  45,9% специалистов среднего звена и 44% врачей. И что самое печальное, доля последних постоянно снижается – в 2000 г. практикующими врачами становились 62,8% выпускников медвузов, в 2005 г. – 56,6%, в 2009 г. -  53,6%.

Число студентов медицинских учебных заведений

Источник: CNews Analytics по данным Росстата, 2012

Одной из причин такого положения вещей является невысокий уровень зарплат в отрасли. По данным Росстата в 2010 г. она составляла 18 407 руб. в государственных и 12 761 руб. в муниципальных ЛПУ. Одновременно в медцентрах с иностранным участием средняя зарплата приближалась к 34 376 руб.

Среднемесячная зарплата работников здравоохранения

Источник: CNews Analytics по данным Росстата, 2012

Однако, низкие зарплаты – не единственная причина того, что молодежь не хочет работать в государственных медучреждениях. Многих из них не устраивают и условия труда, начиная от чисто бытовых   и заканчивая тем, что кроме своих непосредственных обязанностей – лечить людей – врачи должны заниматься заполнением огромного числа бумажно-отчетных документов.

Решить эту проблему, хотя бы частично, могла бы информатизация. «Там, где на рабочем месте врача есть компьютер, на котором установлен даже только офисный пакет, он, конечно, уже никогда от него не откажется, поскольку это удобно и экономит его время, - говорит Андрей Столбов. - Однако, условия работы основной части практикующих врачей, клиницистов, особенно, участковых терапевтов и педиатров, почти не изменились. По-прежнему остается обязательным ведение бумажных документов, различных талонов, журналов, направлений и т.д., которые не нужны "для прокурора", и без которых в условиях ведения компьютерного учета уже сейчас вполне можно было бы обойтись».

Наталья Рудычева/CNews Analytics